年12月19日，医院消化内科包海医院腔镜中心对外科一名胆总管结石伴扩张患者成功进行了ERCP取石及支架置入术，医院第一例ERCP手术。
什么是ERCP?看完就知道啦！！
对于胆总管结石伴有胆管扩张，能够采用何种手术方式治疗呢？
这也是67岁的冷大妈的疑问。数十年来，冷大妈右上腹痛反复发作，因为治疗后多能好转，又不影响平时劳作，一直以来也没有引起冷大妈重视。但最近一次的腹痛发作，程度较之前都不一样，医院做了腹部B超，结果提示胆囊内多发结石，同时合并胆总管中上段扩张。那么又是何种原因导致的胆总管扩张的呢？结石嵌顿能可以解释，但数十年的病史，加之冷大妈年纪偏大，恶性可能必须排除，为此冷医院外科住院。
入院以后，外科张立清主任为冷大妈进行了详细的检查，其中上腹部MRCP检查未发现胆管占位改变，但提示胆管内充盈缺损，排除了恶性可能，但需要选择何种手术方式呢？因为结石嵌顿不仅能够导致胆管扩张，若嵌顿位置靠下或嵌顿于十二指肠乳头，还能够诱发急性胰腺炎，后果将不堪设想。当华军益院长了解到冷大妈的病情后，随即医院消化内科的包海标主任，明确可否为冷大妈进行ERCP取石。不同于普通内镜检查，ERCP由于技术要求较高，需要更完备的术前检查及用药准备，在详细了解冷大妈病情并向冷大妈解释治疗方式之后，包海标主任决定为冷大妈进行ERCP取石。
年12月19日19医院腔镜中心，在妥善固定冷大妈体位后，包海标主任很快通过十二指肠镜找到了十二指肠大乳头，随后放置导管导丝并通过拍摄X片，确定顺利进入胆管，通过注射造影剂很快便确定了结石位置和大小，整个过程不足20分钟。但因为冷大妈胆管内结石较大，包海标主任对乳头进行小切开及扩张，随后分别通过取石网篮及球囊顺利将冷大妈胆管内结石取出，同时留置塑料支架，以便较小结石能够自行排出，而支架也会于3月后自行脱落。
至此，导致冷大妈腹痛加重的原因被顺利解决，术后冷大妈未出现任何不良反应，腹部B超检查结果提示胆总管扩张消失。该项技术将使更多类似冷大妈这样的患者足不出县得以治疗疾病。
什么是ERCP?ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的一项技术。同时可在直视下取石或植入支架解决病情。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
以后不出县就可治疗！！浙北腔镜中医院医院相关外科、内科优势资源，新添置一批国际最先进的检查和治疗设备，在胃镜、肠镜、宫腔镜、膀胱镜、支气管镜、腹腔镜等技术方面拥有大量人才,能开展消化科、呼吸科、泌尿科、妇科、耳鼻喉科等学科相关疾病的内镜检查、介入治疗和腔镜手术治疗。
文字：杨伟林
编辑：cherry
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