保胆取石丨胆囊结石的形成与预防

胆汁从哪来,到哪去?

胆汁是由肝脏持续分泌产生,含水、胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等多种成分的消化液,每天分泌的胆汁有-ml。胆囊是存储和浓缩胆汁的器官。正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。

生理情况下,未进食时肝脏分泌的胆汁不进入小肠而是进入胆囊储蓄并浓缩起来,进食时胆囊再将存储的胆汁通过胆囊管、胆总管分泌到小肠参与脂肪的消化。正常情况下胆汁中的各种成分均溶解于胆汁中,但胆汁比例失调时,就容易出现不溶解的成分、沉淀,或发生结石。胆结石长在胆囊里就叫胆囊结石,在胆管里就叫胆管结石。

胆囊结石的症状

胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。结石若嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

胆囊结石的常见原因?

1、与肥胖、运动量少有关,体重超过正常标准15%以上者,患胆结石的可能性比正常人增加5倍。

  2、与胆囊的慢性炎症有关。

  3、喜食甜食、高脂肪类食物等生活习惯容易导致胆汁比例失调、胆固醇呈饱和状态。

  4、胆固醇的代谢失调:妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪或患者,其血中胆固醇含量均增高,胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积,胆盐减少,则极易形成结石。

  5、盲目节食、不食早餐:报道大量节食和不食早餐者,四个月内有1/3的人患结石,与长期进食不规律、胆汁浓缩有关。

不吃早餐容易得胆囊结石?

胆囊内胆汁在晚饭后重新开始储存,若隔天是不吃早餐,经过大约12小时的贮存、浓缩,胆汁中的胆固醇的饱和度较高,容易形成胆固醇结晶,日复一日逐渐形成结石。而在正常吃早餐的情况下,由于胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物刺激胆汁分泌,而不是淤积在胆囊内,不容易造成胆囊内胆汁中的胆固醇饱和度高,不易形成结石。

胆囊结石如何预防?

1、饮食要有规律:早餐不可不吃,有规律的进食(一日三餐)使得胆汁得以定时排出,不至于过渡浓缩,因此可以防止结石的形成。

2、合理的饮食:避免高脂肪,高热量的饮食习惯。选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。保证新鲜蔬菜、水果的供给。多食酸奶、糙米等食物。减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂。适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。

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