胆囊结石一定要切除胆囊吗?过去这个唯一治疗的“金标榜”要改一改了!四川省达县的林女士就实现了保胆取石术,既保住了胆囊,又取净了结石。
(林女士的多发结石)
忍痛求医,坚持保胆
四川省达县的林女士属于“久坐不动”的上班族,很多年前体检就查出患有胆结石,但病情没影响到正常生活,也就未受到重视。
7月25日,因胆结石发作,林女士不远医院,找我院胆道外科主任李启发就诊,还坚持要保留胆囊,“胆囊虽然不大,但也是人的一个器官,我怕摘除后会影响正常生活。”
谨选方案,解除“炸弹”
李启发主任根据患者这一诉求,对患者的胆囊做了系统精确的评估,通过术前B超观察胆囊有收缩功能,术中在胆道镜下仔细确认胆囊管通畅,胆囊光滑,医院保胆取石专家团队为患者制定了最优的保胆手术方案。
“上帝造人时,人体的每个器官都有它存在的意义。作为医者,我们在听取患者意愿的同时,更要为患者确定这个器官的存在是否有价值。”李启发主任说。
7月25日,医院保胆取石团队利用腹腔镜联合胆道镜实施保胆取石术,手术共取出2颗结石,最大结石为2.6cm,经胆道镜确认,胆囊内无残留结石。术后,仅在患者腹部留下2个0.5cm-1cm的小孔。术后6小时,患者便可下床走动。
双管齐下,保胆取石
长期以来,对于胆囊结石,临床上一直奉行胆囊切除“金标准”为唯一的治疗方式,其理论依据是Langenburch的温床学说:“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石,而是因为胆囊能生长结石”。
然而,随着胆囊切除的开展,其手术并发症和后遗症也不容小觑,如:胆管损伤、血管损伤、胃肠等空腔脏器损伤、返流性胃炎及食管炎、消化不良、腹胀腹泻、胆囊切除术后综合征、以及远期胆总管结石、结肠癌发病率增高等等。
(医院保胆取石手术团队)
保胆取石,是近年来提出来的治疗胆囊结石的新观念,治疗全程借助进口的奥林巴斯系列电子腹腔镜、胆道镜、经皮肾镜,精准定位、多维靶向,保留胆囊并不损伤其外观、结构及功能,负压轻松吸出胆囊内所有结石,既保留胆囊及其功能,又取净结石,消除临床症状,术式安全、创伤小充分体现了微创理念。并且,在一定程度上,消除了患者对胆囊摘除后过分焦虑的心理压力。
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