其形成原因目前认为是:药物自身的化学特性(阴离子)与胆汁中钙盐成分(阳离子)结合,形成短暂的固态结合体,这种无数单个结合体,堆积、凝结,即可形成药物性胆结石
药物性胆囊结石是如何形成的?
还有哪些药物也要注意?
周月红主任提醒患者“慎重用药”,自行购买使用药品时一定要仔细阅读说明书,长期使用上述药物者,建议每隔半年做1次胆囊超声检查,以便尽早发现胆石症,及时调整用药方案
朱文军介绍,使用头孢类药物引起的胆囊超声图异常,这类“阴影”与平常多见的胆固醇结石在超声图像上没有明显的差异,均呈强回声团样,数量、大小不一,后方有声影,改变体位可移动因此,如果单从某次的超声检查,超声无胆结石饮食禁忌法对其进行鉴别
朱文军说,传统意义上的胆囊结石一旦形成后,不会自然消失,反会渐渐增大,多数病例最后终因保守治疗无效而手术切除胆囊然而在日常超声肝胆检查中,医生发现部分结石患者其转归并非如此,它们会在未作任何对症处理的情况下,在较短的时间内自然消失研究者对此类结石患者进行系统随访观察,发现均与之前应用头孢菌类抗生素药物有关,国内最早报道见于1998年而目前在头孢菌类抗生素的使用说明书中,也有相关的提醒
据市一院药剂科主任周月红介绍,除以上提到的头孢曲松等头孢菌类抗生素外,雌激素(避孕药)、高浓度氨基酸、脂肪酸等高营养物质、消炎痛等非甾体类抗炎药等因大部分在胆囊内代谢排泄,长期使用也可引起药物性胆囊结石
朱文军主任胆结石不能吃什么也指出,由于药物性胆囊结石是“一过性”的,不必急于手术,临床应向患者做好解释,说明多次超声复查的必要性,避免由此而引发医疗纠纷
一名年轻女性因腹痛到就诊,超声检查提示“胆囊炎伴结石”,医生建议择期手术治疗数日后,该女子到复查,诡异的事情发生了,胆囊结石无故消失,超声报告“未见异常”患者异常气愤,一封“超声误诊险致患者胆囊被切”的投诉信被寄到了相关部门
此结石阴影会随着药物治疗的结束或终止用药而消失,在结石完全消退后,胆囊所有声像图表现为正常极少的情况下以上检查会伴有症状,有些病例甚至出现胆囊疾病因此一旦出现上述症状,应胆结石术后禁忌停用药物,进行相应的治疗
胆囊结石“不翼而飞”,究竟是误诊?还是另有蹊跷?
“接到投诉后,对第一次超声检查进行回顾,确认图像典型,报告有高年资复核,正确性有保障,分析本科曾遇到的多例相似病例,判断‘药物性胆囊结石’嫌疑最大”后经电话向患者详细询问用药史,发现确实在一周前因发热在当地静脉注射了头孢类药物
近日,由一则投诉引发的学术思考,在市一院内网学习栏上受到高点击率,该院超声科主任朱文军对此进行了科学解读白癜风是否传染白癜风早期症状能彻底治愈好吗
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