胆结石特别青睐中年“油腻女”，也有人称为“肥师奶”。
近日，曾女士就被胆结石缠上了，自己却不知道，医院，才发现胆道已经被结石严重堵塞。
由于病情严重，医院专家团队决定给她创新使用U-Plus双频激光胆管碎石术（简称“U-Plus激光术”）。这在华南地区是首次！
事件回放前段时间，曾女士突发上腹痛、高烧不退，一开始还以为是肠胃炎，自己吃了药，但没有效果。之后，曾女士家人紧急送她到医院就诊，经CT检查发现，曾女士患有胆囊结石及肝内外胆管多发性结石，已严重堵塞胆道。石头密密麻麻布满在胆总管、肝总管和左右肝管，形成胆道梗阻、胆道扩张。
医院普外二科副主任郑权告诉广卫君：“因情况危险，我们决定结合腹腔镜及电子胆道镜，采用U-Plus，实施腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、U-Plus双频激光碎石、胆道镜探查、网篮取石术。手术非常顺利，患者术后七天即康复出院。”
结石病在广东特别高发，是什么碎石神器能这么厉害？
广卫君去医院见识过。
为什么用U-Plus激光术做胆道结石手术？广卫君口中的碎石神奇就是U-Plus激光术。
郑权告诉广卫君，这个病人胆管多发结石，结石形状特别，呈鹿角状，而且卡在了左右肝管，基于这个特点，专家团队决定尝试用U-Plus激光术。如果用常规方法，即使勉强抓住了结石，也很难从胆管中取出来。如果硬要用力取石，还会导致胆管损伤。这例病人无法用常规的方法。用U-Plus来碎石，非常适合。
使用U-Plus激光术的优势？历年来，对于胆道结石的治疗，以外科手术为主，并以电子胆道镜辅助治疗，大部分结石可经电子胆道镜完成取石。
但某些胆管中的巨大结石，单用电子胆道镜难以取出，术后残余结石率高，不少患者在微创手术中途转为开腹手术。同时，传统碎石术（液电碎石和钬激光碎石）在碎石的过程中容易导致胆管穿孔，一旦肝内胆管破裂，很可能引起大出血，这将对患者的生命产生巨大的威胁。
郑权告诉广卫君，这是第一次把U-Plus激光术直接用于肝胆手术。以前的技术也能碎石，但U-Plus激光术，碎石成功率高，而且能量输出更小，碎石更加彻底，对软组织、胆道壁几乎没有损伤，对胆管没有明显烧灼。
U-Plus激光术适应症？郑权告诉广卫君使用U-Plus激光术对病人情况有特殊要求。
第一，病人在肝内外都存在结石。
第二，胆总管扩张。如果胆总管不扩张，我们无法把胆道镜放进胆总管，就无法做后续的操作。
正常情况下胆总管是0.5至0.7厘米，如果有结石，就会导致胆总管扩张，超过0.7毫米，就可以把0.5厘米胆道镜放进去。
做笔记的时间到了！
为什么胆结石偏爱中年油腻女？女性身体中雌激素水平高
影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成
使非结合胆红素增高
雌激素又影响胆囊排空
引起胆汁淤滞
这样极易形成结石
有研究显示
体重超过正常标准15%
胆结石发病率比正常人高5倍
肥胖者多数
脂肪、胆固醇摄入过多
活动又少
久而久之易生胆结石
四十岁以上的肥胖女性要特别注意
饮食作息不规律
也会导致结石的产生
譬如
经常不吃早餐
会使胆汁排空障碍
胆汁浓缩
胆酸含量减少
利于结石形成
脂肪和胆固醇摄入多
很容易形成胆固醇结石
甜食吃得过多
促进胰岛素分泌
加速胆固醇沉积
预防胆道结石
饮食要有规律
一日三餐要按时吃
尤其是早餐
人的肝脏源源不断地分泌胆汁
分泌的胆汁被胆囊收集、浓缩
并存储于胆囊内
而胆汁的功能
主要是消化油性食物
如果不吃早餐
晚上分泌的胆汁利用不上
存留于胆囊内
就会引起胆汁排泄不畅
可刺激形成胆囊结石和胆道结石
为什么结石病复发率高？专家告诉广卫君
结石疾病
胆道结石、泌尿结石、血管结石
肠道结石、前列腺结石等等
都有一个特点
就是能够以一个中心为原发地
例如，假设在胆道系统里面
有一个小颗粒、小结晶
如果不及时排掉
放在那里一段时间
就会形成滚雪球效应
有些得了胆道结石的病人
身体存在高复发因素
解决了疾病问题
仍没有解决好发因素
有可能再次发病
胆道结石病人要定期随访
适当吃一些利胆消炎的药
有助于胆道排泄
冲刷出一些小的结石
减少疾病复发机会
采写｜林晴通讯员｜薛冰妮朱璐诗
编辑｜Catherine
广东卫生在线全媒体团队出品
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