《素问》有言：“胆者，中正之官，决断出焉。”胆主决断，对事物的判断与决策定夺有重要的作用。不少人到了冬季胃口大开，频频和朋友聚餐“进补”。
过食膏粱厚味，再加上一双不爱运动的腿脚，着实给很多疾病的产生筑起了温床。在这种生活方式的催化下，很多疾病纷沓而至。就像胆结石，让不少人寝食难安。结石来临之际，该如何防治？今天，小禅养请来中医科刘奔程副主任中医师为您指点迷津。
刘奔程
副主任中医师
广东省传统医学会抗衰老医学委员会委员
广东省针灸学会耳穴专业委员会委员
广东医院中医专业委员会委员
中华名医协会会员
刘奔程医生指出，目前我国人群中胆结石的发病率高达7%-10%。中医学认为，胆汁由肝之精气所化生，胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能控制和调节；胆为六腑之一，以通为顺。因此，胆是身体十分重要的器官。但是大部分人在发生胆道感染、胆道梗阻时才发现自己患有胆石症。胆结石合并感染时表现为剧烈的腹痛、黄疸、发热等急腹症的症状，部分胆结石由于长期摩擦刺激可诱发胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石及诱发胆囊肿瘤等。所以，健康人群尤应注意预防胆石症的发生。
追溯胆结石的缘由
刘奔程医生指出，中医认为，胆结石属“胁痛”、“黄疸”等范畴。从中医的角度，胆结石的发生有以下的病因病机：
1.肝胆失于疏泄为发病之本,胆汁源于肝之疏泄，肝气郁结，或湿热瘀阻，肝之疏泄失常，影响胆汁的排泄，胆汁郁结，日久成石。
2.脾虚湿盛为发病之要,《内经》云:“脾主四肢肌肉”，结石患者，平素饮食多不节，易食肥甘厚味、生冷刺激，日久损伤脾胃，脾胃虚弱，脾胃失和，中焦气化不利，湿邪蕴结，日久终致脾虚湿盛，反过来又影响胆汁的疏泄，胆汁瘀积，便会加重结石的程度。
3.痰湿蕴结为发病之标,胆石症的发生发展，多与患者饮食不规律、进食无度、过食膏粱厚味有关，痰湿遇热，导致湿热蕴结，更致肝气郁结不疏，影响胆汁疏泄；而胆失疏泄，又可加重痰湿久蕴，杂质蕴结，日久成石。
中医“护胆”有妙计
公众对胆结石的认识存在不少的误区，部分广告夸大“单方治大病”说法，非正规医疗机构或个人，以“排石、溶石”为招牌，没有分析胆石症的具体情况，而笼统地进行手术或药物治疗；部分百姓缺乏医学常识，希望一两次药物就能快速排石、溶石。
刘奔程医生指出，不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的症候不同而有不同的治法。早期认识疾病，及早防治尤为关键。
中医认为：冬主收藏，冬日寒冷，寒为阴邪，其性收引，易伤阳气，影响气血的运行。同时人们在冬日往往喜欢留在屋子里取暖而不运动，又喜欢吃高热量的食材，结果，胆结石发生和疼痛发作的几率大大增高。
刘医生特别强调，冬日应遵循以下几点来预防胆结石的造访：
1.饮食调控：多采取煮、炖、清蒸的方式烹饪；多食水果、鲜菜、瘦肉、鱼、蛋清、脱脂奶等清淡易消化食物、低脂肪饮食为主；控制胆固醇的摄取量，少食用肥甘油腻之品，少用煎、炸方式制作食材；减少蛋黄、动物内脏、辛辣、咖啡、浓茶、肉汤及烟酒的摄入；刘奔程医生强调，生活要有规律，一日三餐定时定量，最忌不吃早餐。
2.保持居住环境清洁卫生，空气新鲜，温湿度适宜。
3.坚持锻炼身体，劳逸结合，增强抗病能力。
4.保持心情愉悦。长期精神紧张抑郁可导致肝气郁结，胆汁不通，胆汁成分比例失调，促使结石。
5.定期体检。定期的肝胆彩超检查，可以及时发现身体的问题，提前做到疾病的防治工作。
刘医生强调，通过中药的内服和外治来调养身体，提高人体免疫力，有效提高人体消化功能，疏肝利胆，能预防胆结石的发生。
一、中药内服与膏方调护是关键
对于慢性胆囊炎患者、无症状的患者、胆囊切除后综合征的患者，应始终遵循以中医辨证为基础，有症辨证，无症辨病，适当从胆石症成分、部位的不同通过不同的中药参以溶石、排石，之后再通过健脾利湿和胃的中药膏方加以巩固。膏方能做到一人一方，因人而异，从而更稳定持久的改善患者的体质，治疗更具个体化，充分发挥中医药的作用，使得疗效更为确切。
二、中医外治疗法调护是保证
根据胆结石的中医病机和患者症状的表现，辨证采用刮痧、子午流注、拔罐等外治疗法，疏肝利胆，促进胃肠功能，增加胆汁的分泌和排空，从而有效地防止结石的发生以及结石疼痛的复发。
值得一提的是，对于脾阳不足，痰湿蕴结的胆石症患者，三九天灸是冬天养生保健的重要方法。借助温经助阳的中药，调畅气血，疏肝利胆，从而达到扶阳健脾，温经通络的效果，从而有效的预防胆结石的复发。当然，刘主任指出：各种的中医外治方法，都应在医生的指导下辨证选用药物和穴位运用。
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刘奔程
副主任中医师
广东省传统医学会抗衰老医学委员会委员
广东省针灸学会耳穴专业委员会委员
广东医院中医专业委员会委员
中华名医协会会员
专业特长中医内科、妇科、儿科，中医中药治疗泌尿系结石，胆道结石与消化性溃疡、月经不调、更年期综合症、皮肤病、腰腿痛。
出诊时间：周一至周五全天出诊地点：医院精进楼（1号楼）二楼中医科扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
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