胆囊位于人体右上腹肋骨下肝脏后方,长5-8cm,宽3-5cm,容积40-60ml,容量差不多一瓶墨水那么多,正常情况下无法触及,其主要作用是浓缩和储存胆汁,也会分泌少量胆汁,是帮助人体消化食物的重要器官。
胆囊虽小,本领却大。每天都会收集从肝细胞以及胆管细胞分泌的胆汁约-ml,经过浓缩,然后贮存在胆囊内。当人体进食后,食物及胃液会刺激胆囊收缩排出胆汁,就如同饥饿后遇到美食流口水一般。从胆囊内排出的胆汁,97%是水,其他成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。主要作用是进入肠道后与食物中的脂肪结合便于肠粘膜吸收,并刺激肠蠕动,同时抑制肠道内致病菌生长繁殖和内毒素的形成,还有就是通过微弱的碱性中和胃酸。
一些因素如地区、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血等,都会影响胆囊体内胆固醇与胆汁酸浓度比例发生改变,或者胆汁淤积排出受阻,然后导致结石及息肉形成。每当人们饱餐、进食油腻食物、工作紧张或休息不好时,轻者会感觉到上腹部隐痛,重者出现右上腹持续性阵发性加重的胆绞痛,并有时向右肩背部和背部放射。结石的反复刺激,以及胆囊内黏膜的慢性炎症,再加上感染细菌产物中致癌物质的影响,常常导致胆囊发生癌变,威胁人类的生命。每每这时,大家无不欲将其除之而后快。
随着人类医学的发展,胆囊疾病的检出率明显升高。如简单易行的腹部B超,可以检出直径在2mm以上的结石,诊断准确率达95%以上。甚至对一些胆道结石及肿瘤,可以通过CT、核磁、胆道水成像准确定位,让胆道结石无所遁形。
在职职工每两年都会体检一次,每次体检,都会有很多人发现自己患有胆囊结石或者胆管结石而惊恐不已。
得了胆石症就一定要手术吗?如何治疗胆石症?
●手术切除胆囊和结石:在美国,胆囊手术是常规操作。但是有一定的手术风险。目前手术方式基本上均采取微创的腹腔镜手术,传统的开腹手术已经很少采用,这在一定程度上大大降低了手术风险。切除胆囊的并发症又是让更多患者害怕担忧的。有调查数据称,近9成切胆患者为切除胆囊而后悔。切胆后,可能会引起的后果有:消化不良、腹泻,不能吃油腻食物;引发肝胆管结石;反流性胃炎;增加结肠癌的风险等等。
●保胆取石:目前越来越多的患者在胆囊功能良好的情况下,更倾向于保胆取石。保胆取石技术只需在你腹部开一个钥匙孔大小的切口就能把让人恼火的胆结石取干净。重要的是绝对不伤胆囊及周围的任何组织器官,术后也不会有并发症的纠缠。绝对是“征兵/飞行员和害怕切胆后遗症”患者的必选疗法。
胆结石的症状和并发症都是由结石引起的,只需要消灭结石,无需连胆囊一起切除。保胆取石的目的是保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务,那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。因此,对于胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好的胆结石患者,都应尽量选择"保胆取石";而对于胆囊已经失去功能的患者,则应及时切除胆囊。
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