根据胆结石的成分可以分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类。
胆固醇结石以胆固醇为主要成分，可杂有少量胆红素钙，往往是单个、较大的结石，圆形或卵圆形，胆固醇不溶于水，借助于胆汁酸盐和卵磷脂的助溶作用，胆汁中的胆固醇在正常胆汁中保持溶解状态。胆固醇、胆汁酸盐、磷脂三者保持适当的比例，维持胆固醇在胆汁中的溶解度，是防止结石生成所必要的，若胆汁中的胆固醇量超过胆盐和卵磷脂浓度所能保持的稳定胶粒溶液的含量，胆固醇就会从胆汁中析出，形成胆结石。
为什么瘦的人也得胆结石1因为减肥突然瘦下来，大量的体内储存的胆固醇集中从胆汁中排出，使得胆汁中胆固醇浓度突然升高，并沉淀成胆结石。因此，减肥也要慢慢来。
2胆囊内细菌或病毒感染引起的炎症也是胆结石的原因之一。最常见的是幽门螺杆菌感染可能是部分胆结石的起始原因。因此，上腹不舒服要查一下幽门螺杆菌。如果有感染要及时清除。
3胆囊内的胆汁是不断更新的。当不吃饭时肝藏产生的胆汁存于胆囊内，并慢慢浓缩。吃饭时胆囊排空，将胆汁与食物混合帮助消化。排空的胆囊将再次收藏肝脏产生的胆汁供下次吃饭时再用。如果长期不吃早饭，那么长期夜间浓缩的胆汁不排出，久而久之小的沉淀堆积成结石。因此，不吃早餐不是好习惯。另外，长期不吃饭，用静脉营养的重病患者也会有胆汁淤积，并发胆结石。
4我们也经常见到，胆囊结构异常不利于正常胆囊的排空，久而久之小的沉淀堆积成结石。这种情况一般也不宜用保胆取石的方法治疗。
5有的药物也能诱发胆囊结石。比如长期使用头孢曲松可以引起胆汁郁积，并发结石。治疗用药生长抑素及其类似物可以同时抑制胆囊排空，诱发结石。因此用此类药物的患者要主要并发胆结石。
6很多遗传性疾病常常合并胆结石，如高雪氏病，地中海贫血，生长抑素产生多的综合症和疾病，都会使得胆囊内胆汁成分变化，脂质或胆红素过高，或胆囊排空障碍引起胆结石。这种情况，治疗胆结石仅仅是指标，原发疾病要认真治疗。
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