小编发现，被胆结石困扰的小伙伴不少。用户在后台报名留言说，直到体检时才发现“带石生存”多年。
辣么，咋整？
胆结石到底要不要治？牛奶鸡蛋能吃吗？中药排石靠谱吗？是保胆还是切胆？手术对身体会不会有影响？
医院胆道疾病专家苗勇主任统统耐心解答。他到底怎么说，挪步以下实录，“对号入座”吧~
实录之胆囊那些事儿
"Q1：俗话说“肝胆相照”，胆结石对肝会有影响吗？
阿奇：胆结石3mmx2mm，有时隐隐作痛。本人还是乙肝病毒携带者，胆结石对肝有影响吗？俗话说肝胆相照，如果把胆囊切除对肝有影响吗？
苗主任：胆结石大有大的危险，小有小的危险。小的结石易进入胆总管，导致胆汁流出不畅，从而引起肝脏损害；还易引起胆源性胰腺炎，这是更严重的并发症。大的结石易堵塞胆囊出口。一般来说，胆囊切除只要不损伤胆管，对肝脏就没有影响。
阿奇：我的情况，医生有什么好建议？
苗主任：这类结石往往是胆色素型的，药物无法溶解，建议做保胆手术。如果胆囊功能好，可以做微创手术，取出结石，预防并发症。
阿奇：如何确认胆囊功能是否好，可以检查出来吗？
苗主任：最有效简单的方法是做B超检查，餐前B超，再吃一部分食物（比如荷包蛋，或者巧克力）之后1小时，再做B超，来比较餐前餐后的胆囊大小，就可以知道胆囊的功能了。
"Q2：5公分胆结石无症状？
小杰：苗医生，你好。我舅舅45岁，年前查出来胆结石，有5公分，但没什么症状，也需要做胆石手术吗？
苗主任：这么大的结石，已经没有办法产生症状了。如果有症状，往往是结石刺激胆囊壁产生的不良变化。我们一般将石头大于3公分看成是胆囊癌的癌前病变，所以应当尽早处理，进行微创手术。
"Q3：10岁小孩有胆结石，要手术吗？
阿郎：苗老师您好，我女儿今年10周岁，去年7月查出有胆结石，7mmX8mm，平时没异样，需要手术处理吗？
苗主任：小孩预防并发症更重要，未来发展很长远，要尽早将结石去除。
阿郎：通过什么方式去除？
苗主任：最可靠的方式是微创保胆取石。
阿郎：要全麻吗？手术要多长时间？做完手术要住院休息吗？谢谢！
苗主任：要全麻，手术时间在15分钟左右，全麻对小孩的影响不大。住院只要3天，术后一周就可日常生活工作学习。
"Q4：中药能排结石吗？牛奶鸡蛋能吃吗？
阿雅：苗医生，你好。我今年22岁，6月份体检，发现肝内胆管结石。现在我看见油腻食物会恶心。早晨排便发现粪便颜色变深黑色。
这是我今年6月份的体检报告。（上传了两张检验报告单）胆结石吃中药可以溶解吗？
苗主任：这是绝对不可能的！最好的西药一年用药的有效率也只有10%，更别提中药的疗效了。
阿雅：好的，明白了。在饮食方面，需要注意什么吗？牛奶和鸡蛋可以食用吗？鸡蛋黄也可以吗？
苗主任：如果是胆固醇性结石，一般要求晚餐要清淡。牛奶鸡蛋可以食用，但尽可能在早餐和中餐。鸡蛋黄最好少吃，或不吃。
阿雅：好的，我懂了。以后就是少油少盐少糖，饮食均衡，尽量运动，心态平衡看开点。谢谢苗医生，又挽救了一个差点病急乱投医的家庭！
"Q5：胆结石没症状，要治吗？
阿森：苗主任，我爸好几年前就体检出有胆结石，但一直没什么症状，他说自己多喝水就可以了。这种情况需要治吗？
苗主任：胆囊结石可以引起很多并发症，早期阶段可能没有症状或很轻微。我们不知道何时会发生并发症，一旦发生并发症，往往会留下后遗症。所以，我主张胆石病要早期治疗，保住胆囊，去除结石，预防并发症，从而避免后遗症。
阿森：一般这种没有症状的，怎么治疗比较合适？
苗主任：没有症状恰恰是保胆手术的最佳时机，因为这个时机手术不会出现并发症。
阿森：治疗一定要通过手术吗？
苗主任：治疗方法很多，目前手术中保胆手术是最可靠的，药物主要是缓解症状。
"Q6：泥沙型胆结石需要手术吗？
DJ：苗主任，我舅舅上个月体检查出有泥沙性胆结石，请问这个需要手术吗？
苗主任：泥沙性胆结石有2种可能性，一种可能是结石的早期阶段，可考虑正规口服药物治疗，还有一种可能是色素性结石，或者药物治疗一段时间效果不好，可以考虑微创保胆取石。
DJ：如何来鉴别我舅舅是以上两种情况中的哪一种呢？
苗主任：要结合病史，有B超影像，和X影像综合判断。
DJ：B超和X影像有要求吗？医院做的可以吗？
苗主任：可以，但是我还是希望看到病人本人，结合病人的症状、体征、影像检查我才能给出准确判断。
DJ：好的，您的建议我跟我的舅舅讲。我阿姨也有胆囊方面的问题，这是我阿姨的检查单，您看看情况如何？
苗主任：要根据性质来判断，绝大部分息肉是胆固醇性的。一般来讲，单颗的息肉，特别是息肉增长比较快或者息肉大小接近1公分的，或者超过1公分，要高度警惕。
"Q7：5mm的胆囊息肉如何处理？
阿晓：医生您好！我今年29周岁，4年前体检查出有胆囊息肉，当时3mm，今年复查是5mm，平时没有症状！家里爸爸和妹妹都有胆囊息肉！我这种情况需要处理吗？息肉是单发的。
苗主任：这种的息肉，有2个选择，一是定期观察，如果是单颗息肉，而且基底比较宽，表面不规则，保险起见，可以做微创取息肉。术中快速冰冻切片，明确性质，如果是良性，就不用切除胆囊。
阿晓：不想做手术，定期观察可以吗？需要多久检查一次？
苗主任：至少半年复查一次，而且还要看息肉的具体部位。如果靠近胆囊颈部，要尽早处理，宜早不宜迟。
阿晓：现在不是有保胆的手术么，如果手术的话，是胆囊切除还是保胆手术？
苗主任：我们99%以上是用保胆的技术，在手术之前需要亲自看B超，再来判断是切除还是保胆。
"Q8：右上腹隐隐疼痛，是胆囊炎吗？
小倩：苗主任您好。我患胆囊炎一年，近期右上腹经常隐隐疼痛，是胆囊炎复发了吗？
苗主任：胆囊炎分为急性和慢性。慢性胆囊炎在疲劳或高脂饮食的情况下，容易产生疼痛症状，这个诊断必须在排除胃肠疾病的前提下。
小倩：我平时应该注意点什么？
苗主任：不要轻易带上胆囊炎的帽子，最好先进行胃镜检查，明确诊断以后再看如何注意。
小倩：医院确诊胆囊炎的，像这样经常疼痛是选择药物治疗还是手术治疗好？
苗主任：如果明确是胆囊炎，而且通过功能检查，提示功能不好，应当进行胆囊切除。
"Q9：早起一杯水能防胆结石吗？
阿布：您好，我听说早起一杯热水可以防止结石，这是真的么？喝常温的水有用么？
苗主任：胆囊结石形成和饮水的关系尚无定论，与泌尿系统结石的关系比较明确。
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