因而对于制造“状况”的胆结石,应该尽早手术治疗
胆囊结石该如何治疗?是不是一定要做手术摘除胆囊?这是胆囊结石病人最为关心的问题
刘超指出,一般来说,除非胆囊功能正常,导致胆囊结石的病因被去除,胆囊内只有很少、体积不大、独立的石头,容易被取干净,可以考虑保胆取石,只不过,这种情况并不多见
图/张华
胆结石何时要处理?
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 王海芳
有什么影响?
●刘超说,年龄在60岁以上的胆结石病人,在今后大多会发生胆囊炎,到时难免要手术治疗,加上老年人本身慢性病较多,到时再进行手术,风险及治疗费用等均增加很多,因而60岁以上的人群,长胆结石的话,最好是尽早摘除整个胆囊,以绝后患
●结石直径≥3厘米;伴有胆囊息胆结石如何形成肉>1厘米;胆囊壁增厚;发现胆囊结石10年以上
近年来,胆结石患者在临床上越来越常见,尤其是女性据统计,女性患上胆结石的概率是男性的2-4倍中山大学孙逸仙纪念肝胆胰外科副主任刘超教授指出,女性更易长结石的原因是,在雌激素的作用下胆汁容易淤积在胆囊里,加上运动少、高脂饮食、不吃早餐等不良习惯导致胆结石高发
●对于像泥沙样的小结石,可脱落进入胆总管,可诱发阻塞性黄疸,严重者可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,导致高热、昏迷、休克等严重病情,则需要急诊手术治疗,其死亡风险大大增加这种泥沙样石头若采取“保胆取石”,往往取不干净,因而也建议把整个胆囊摘除
胆结石长到了鸡蛋那么大,可以说与她的不良生活方式密切相关身为某公司经理的胆结石苹果治疗方法她,整天忙于应酬,大鱼大肉,吃得都犯腻这些高固醇、高蛋白的饮食就是长结石的一个重大诱因刘超指出,由于长期这样油腻的饮食,胆固醇与胆汁酸浓度比例失调,黏稠的胆汁在胆囊里慢慢结晶成“石头”
胆囊被切除以后,胆总管可以有代偿性增粗,管壁也会增厚因而胆囊被切除之后,并不会对食物的消化产生影响不过,刘超教授指出,曾经遇到过1例切除胆囊的病人,他出现了胆汁反流性胃炎,胆汁进入胃里,引起腹痛、腹胀等症状,但这些可以通过相关治疗加以解决
目前,我国成年人的胆结石发病率高达10%,尤其是年轻人长胆结石的趋势比较明显对于身体里的这些石头,大多数人是希望与石头“相安无事”,甚至期望它能够自己排出来指出,对胆结石不能忽视,较小的胆结石术后吃什么好石头,即便是没有引起任何不适症状时,也要定期检查,以观察其大小的变化;而较大的胆结石,尤其是曾经发生过胆绞痛的患者,则建议最好能够尽早手术取出石头,以免引起急性胰腺炎、胆囊炎等严重疾病
据了解,目前90%以上的胆囊切除都采取微创方法——腹腔镜切除胆囊在腹部打三个孔,大约会在身体上留下2厘米的伤口
切除胆囊还是保胆取石,这在临床上一直都存在争议患者当然希望既能保留住胆囊,又把石头取出来那么,这种保胆取石的方法可行吗?
切除胆囊?
陈小姐,今年36岁,她万万没有想到自己紧急入院,是因为胆结石,并且面临着摘除胆囊的手术原来在她的胆囊里竟然有一个鸡蛋大小的结石!实际上,两年前她做体检时,医生就告诉她胆囊里有一个不小的结石,自然疗法排胆结石只不过当时她没有任何不适的症状,因而也没太在意就在上一周,“石头”终于发威,让她腹痛难忍,一到,做了检查才得知这石头已经变成了一个“鸡蛋”大小,医生建议手术,直接摘除胆囊
为什么发作过胆绞痛,最好进行手术治疗呢?刘超指出,这是因为能够引起症状的结石,往往不会太小,而且发作过一次胆绞痛的病人,再次发作的可能性极大而下一次在什么时候就不得而知了,身体里始终有一个隐患万一下一次不能及时就医,可能就摊上大事了
“没了胆囊,以后还能吃肉吗?消化功能是不是会降低?”大多数患者往往会对失去胆囊这一器官而耿耿于怀,因此,一旦医生建议其手术切除胆囊时,他们还是犹豫不决,甚至希望能够“保胆取石”,保留胆囊
曾经有一位男胆结石的形成原因性患者,55岁,某纺织公司的董事长,胆囊里有一个大结石,他不想做手术,希望能够吃吃药,与石头相安无事有一次,他出差去英国,结果有一天半夜胆绞痛发作,痛得直不起腰来,在当地急救处理后,虽然不疼了,但也让他虚惊一场等到他一回国,便立即到手术治疗
刘超说,胆囊的确与消化食物有关,但胆囊本身并不产生胆汁,胆汁是由肝脏和胆管产生的正常人每天可以产生大约800到1200毫升胆汁,其中75%是肝脏产生的,其余是由胆管产生的胆囊的主要功能是储存、浓缩胆汁
这可不是什么宝石,而是一颗胆结石
胆绞痛发作过,则建议尽早手术
图/东方ic
当然,并不是所有的胆结石都需要手术治疗,刘超指出,对于较小、没有症状的胆囊结石可以进行定期检查,以观察其大小的变胆结石疼痛症状化一旦结石长得比较大,甚至引起了胆绞痛,那么就应该尽早手术治疗迟迟不做手术,早晚都会遇到麻烦
q1“保胆取石”可行吗?
另外,如果是细沙样结石,胆囊收缩后,细沙样的结石会排入胆管,这很可能还会造成急性胆管炎、急性胰腺炎等严重疾病
对于胆囊疾病,如果医生认为应该切除胆囊,病人大可不必有恐惧感,因为去除的是病变的、功能很差的甚至没有功能的胆囊,这种胆囊留在体内不但不会发挥正常的生理作用,还会给身体制造麻烦下列情况应考虑手术治疗——
q3 胆囊切除后
受访/中山大学孙逸仙纪念肝胆胰外科副主任 刘超教授
标签:胆结石 高脂饮食 阻塞性黄疸 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆囊壁增厚
●患有糖尿病的中老年人,准备怀孕的女性以及因胆结石吃什么水果好需要长期外出而远离较大的胆结石患者,应该尽早处理胆结石
然而,患有胆囊结石的病人,胆囊功能都有不同程度的损伤,即便通过手术保留了胆囊而取出了结石,在手术后结石复发率很高,可能诱发更为严重的疾病情况因此,对于无症状的胆囊结石,可以观察和随诊一旦出现症状和并发症,还是切除胆囊较为彻底治疗
q& a
胆结石与高脂饮食密切相关
q2 哪些病人建议
吃出“鸡蛋大”的结石!
白癜风专科哪里好北京白癜风医专科医院